今年二月底,戰爭在烏克蘭全國各地爆發,數以百萬人因戰事流離失所,傷亡枕藉。無國界醫生一直在該國及和周邊國家應對緊急醫療人道需求。而在今個月初,我們在烏克蘭的醫療專用火車開始運作,至今已把包括嬰兒和幼童在內的過百個病人轉移至合適地方繼續治療。

四月一日九名病人在扎波羅熱(Zaporizhzhya)登上無國界醫生的醫療轉診列車。

四月一日上午,我們完成在烏克蘭的首次醫療列車轉診,把九名病情嚴重但情況穩定的病人,由東南部城市扎波羅熱(Zaporizhzhya)移送至利沃夫(Lviv)的主要轉介醫院。這輛列車由無國界醫生與烏克蘭鐵路公司共同開發,有兩卡設置醫療設備的車廂,病人則由無國界醫生團隊陪同,經驗豐富的廖滿嫦醫生亦參與其中。

廖醫生是無國界醫生烏克蘭醫療應對小組的兒科醫生,在過程中負責評估病人情況,確保他們在轉移期間處於穩定狀態,以下是她當時的見聞:

我們在3 月 29 日到訪扎波羅熱,和當地地區衛生主管會面,看看他們有甚麼需要。對方表示對醫療列車很感興趣,而且他有需要轉診的病人。我們說:「好的,讓我們看看你的病人。」

大部分病人都是在馬里烏波爾(Mariupol),或者嘗試逃離馬里烏波爾時受傷;其中一名孩子的情況穩定,但病情相當嚴重,他的開放性骨折口很大,雙腿正接受負壓引流。減少留在靠近前線的醫院病人,以增加床位供應的做法固然合理,不過我們亦要確保病人被轉移的地方,會提供相同甚至更高護理水平,同時需確保這做法對每個人都安全。

我們與那些孩子的父母交談,詢問他們是否想要醫療撤離,一名母親說:「我希望我的孩子獲得醫療撤離,這是保住他雙腿的唯一機會。」孩子亦看着我們說:「我想再走路。」當時將近天黑,我們必須離開以通過關口。醫院院長和多個實習生都堅稱:「你要讓他們離開這裡,他們需要生存,這是我們的盼望。」

九名病情嚴重但情況穩定的病人由無國界醫生團隊陪同下轉診。

第二天,我們回來對病人逐一篩查,重點是考慮每個病人在沒有深切治療部級別的醫療護理下,能否在首列醫療列車上撐過長達20 小時的轉診過程?

我們隔天一早再回到醫院,在轉診前為所有病人檢查,以確保他們的情況穩定。其中一名3 歲孩子的腹部傷勢非常嚴重,我們認為他的情況不夠穩定。他的媽媽說:「我的孩子會在移送期間死去。」我作為執業30 年的兒科醫生,可以告訴大家,當一位母親告訴你這一點時,她永遠不會錯。我們與醫院負責人一起為這孩子進行了三次評估,都得出同樣結論:孩子不夠穩定,無法轉診。這個決定需時,但這是我們大家一起作出的決定。

這些來自少數患者的故事,亦是數千人的故事。

無國界醫生使用專門改裝的兩卡醫療車廂完成首次列車轉診。

直至四月十二日,無國界醫生已完成五次醫療列車轉診,合共撤離約200名患者,最年幼的只得兩個月大。因應烏克蘭東部醫院的緊急需求持續增加,我們已計劃繼續進行醫療列車轉診,同時準備容量更大、醫療水平更高的火車。 除此以外,無國界醫生至今把超過225公噸醫療用品和其他救援物資送往烏克蘭。我們自2014年起一直在烏克蘭東部工作,而現時共有約120名國際員工及200多名本地員工,包括醫護人員、心理學家、物流及管理人員等,在該國12個地方提供緊急醫療人道救援。