方先生今年26歲，最近被診斷出有自閉症譜系障礙。事緣他跟上司爭執，失控下毆打上司，被逮捕後律師建議他作精神科評估，看看當中有沒有求情因素。面見方先生時，我們發現他從小到大都有社交障礙，很少朋友，被形容為難相處和難溝通。他試過在學校跟同學發生爭執後打架及傷人，不過學校和同學最後小事化無，他才順利於專上學院畢業。隨後找工作面對不少障礙，一是面試難以表達自己，二是工作不穩定，難以適應工作環境及跟同事相處。最近這次，上司以粗言責罵他的工作態度，他聽到後竟毆打上司，被起訴傷人罪。但他沒有悔意，覺得上司不是因發脾氣說粗話，而是針對及侮辱他的家人。
原來他從小到大每當聽見別人對他說粗話（罵他家人），便會情緒反應激動甚至失控，媽媽也說他個性十分固執，令人難以理解。早年因社會事件，兩人意見不合，媽媽為人身安全制止他外出，他便對媽媽懷恨在心，不能以同理心理解她的擔憂。七年來他再沒有跟媽媽面對面說話，只間中在通訊軟件打片言隻語溝通。再深入問他是因為怨恨媽媽，還是覺得不知怎樣修補決裂的關係？他覺得後者因素較大，感到尷尬並不懂如何面對，唯有用文字溝通。他亦有一些感統問題，害怕嘈雜及高聲線的聲音，會誤會人家在罵他。進行ASD問卷調查時，無論是詢問父母或他自己，分數都表現出嚴重的病徵，對他社交、親子關係及工作等多方面都有影響。媽媽知道斷症結果後，亦表示一向都覺得兒子有點不對勁，卻不知如何協助他。方先生反而覺得鬆了一口氣，因為他亦理解到自己的問題。今次他雖然犯事，反而覺得斷症過程及治療計劃讓他看見將來的路向。最後，法官因他同意接受心理社交治療，予以輕判。
陳國齡醫生 │ 瑪麗醫院兒童及青少年精神科顧問醫生（兼職），香港精神科醫學院副院長（二零一九至二零二二年），及香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系榮譽臨床副教授，於專欄中分享她的專業知識，透過不同個案加深大家對兒童精神健康的瞭解。育有兩名子女，亦為家長教師會前任主席，具有家校合作的親身經驗。
圖片來源：Freepik、封面圖片由AI生成
