在亞洲的另一角落，有130萬名羅興亞人正無限期困在孟加拉科克斯巴扎爾（Cox’s Bazar）的難民營之中，兒童人數佔超過一半。這個難民營龐大而擁擠，在內的羅興亞人缺乏行動自由，難獲基本糧食、醫療護理和教育。歷時九年，不少羅興亞兒童從未見過自己的家鄉，有些更是在難民營出生。對他們而言，流離失所並非一段經歷，而是人生的全部。他們除了要面對眼前艱難的生活，放眼未來亦看不見希望。無國界醫生持續在營地內向難民兒童提供不同形式的援助，但組織團隊發現，越來越多兒童在病情惡化後才來求醫，同時承受多重而複雜的身體及心理健康問題。
甚麼是羅興亞危機？
2017年8月，緬甸軍方針對長居於該國若開邦（Rakhine）北部的少數族群羅興亞人，發起大規模暴力行動，迫使他們拚命逃離當地的殺戮，當中逾70萬人逃亡到鄰國孟加拉。經過了九年，收容他們的科克斯巴扎爾地區已經成為世上最大的難民營，而羅興亞難民面對的危機，得到的注視卻越來越少。
年輕一代的困境
對於自懂性以來已活在大型籠牢般環境的羅興亞兒童和青少年來說，終日面對長期壓力、極端貧困、教育機會不足，以及家庭衝突等因素，導致他們精神遭受困擾的個案急升。多年來在營地內工作的無國界醫生，除了醫治人們的各種疾病和肢體創傷，更提供心理支援，包括在庫圖巴朗醫院（Kutupalong Field Hospital）設立心理健康輔導空間「Shanti Khana」（孟加拉語的「和平之家」）。今年13歲的碧緹（Beauty）和14歲的賈斯敏（Jasmine）便是接受支援的其中兩位病人，他們都曾情緒崩潰，甚至一度試圖自殺。
碧緹談到過往因嚴重缺糧和家庭衝突而萌生輕生念頭：「在長期痛苦和資源不足下，我作出了那個決定。事後我來到Shanti Khana，無國界醫生輔導員和我談了很多事情，並為我進行心理輔導。我現在明白，自尋短見並不能解決問題。」
賈斯敏則說：「這裏的居住環境很差，許多人擠在狹小的臨時避難所內，而家庭幾乎沒有任何收入，這讓人感到非常沮喪……如果營地的環境得到改善，也許我們的感受會有所不同。」碧緹和賈斯敏的經歷，反映營地青少年的嚴峻趨勢。
2023年至2025年間，庫圖巴朗醫院錄得的企圖自殺個案中，18歲以下兒童及青少年佔27%（586宗個案中的160宗），即每四宗個案便有一宗涉及未成年人。同期，81%的兒童企圖自殺個案與家庭暴力有直接關係，而擠迫的生活環境及持續的生存壓力，進一步加劇問題。前來向無國界醫生尋求心理健康支援的15歲以下兒童比例，已由2021年的9.7%（131宗）升至2025年的29.4%（232宗）。
對未來失去希望
無國界醫生心理健康活動經理伊斯蘭（Shariful Islam）強調，這些病人的自毀意圖是多種因素交織的結果，當中包括人道援助不足、缺乏行動自由，更重要的是，他們在經歷9年的無根生活後，普遍對將來失去希望。
無國界醫生將持續支援這群被困的羅興亞兒童和青年。然而，任由不同援助組織投入再多資源，也無法改變羅興亞人生活壓力的根源，因為人道援助始終無法取代政治責任。
因此，組織呼籲有關當局和國際社會承擔政治責任，在維持當地充足的糧食和醫療護理等人道援助之餘，也需找出長遠的治本方案，並持之以恆地實踐，方能讓羅興亞人，尤其兒童和青少年，脫離前景不明的困境。
內容提供：無國界醫生
