今早回到診所，收到一個消息，今天早上預約了的緊急新症病人，原來自前幾天開始失蹤。家人找不到他，最後發現他在度假屋燒炭，現時進入了深切治療部，情況危殆。由於這是好友介紹的新症，我預留了最快的時段給這位病人，可是他一路都沒有打電話來。心中有點奇怪，但我仍然一直為他預留診症時段。後來朋友希望我為病人的家屬作一些輔導，病人的媽媽表示她兒子最近幾星期精神突變，情緒不穩，疑神疑鬼，常常哭泣，說自己不知怎麼辦，亦覺得走投無路。他突然之間辭職不幹，常常把自己關在房中，拒絕在家吃飯和見朋友。父母跟他談心，他就拒絕打開話匣子，說沒有人可以幫到他。有一天，媽媽發覺他不在房中，亦無法跟他電聯，更追蹤不了他的電話位置，很是害怕，感到不知所措。他們不敢報警求助，害怕兒子不高興，亦不想「小事化大」。對於他燒炭自殺並在死亡邊緣掙扎，父母感到十分內疚，因為他們之前亦曾考慮向社區精神科危機應變組求救，或打醫管局熱線，甚至送他去急症室求診，可是兒子統統拒絕，並大發脾氣，令他們不知所措。他們希望兒子可以見私家精神科專科醫生，看看情況究竟怎樣。
很多時早期的思覺失調或嚴重抑鬱情況，都會出現急性精神狀況，包括幻聽及妄想等。由於病人當時缺乏病悉感，很多時都會拒絕接受治療，其時卻可以受病徵影響，引致各類高危行為，如自殘及自殺等，這次屬很多雷同個案之一。其實這類疾病的治療成功率，起碼都有百分之七十至八十，眼見他們可以治癒的機會慢慢溜走，最後更發生最壞的情況，生命受到威脅，作為精神科醫生心裏覺得戚戚然，很是難過！工作上的遺憾推動我們還要繼續努力，加強公眾教育，把精神病去污名化，並讓公眾明白及早介入及治療的重要性。
陳國齡醫生 │ 香港精神科醫學院副院長，及香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系榮譽臨床副教授
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